Тем временем руководство ТОО “Qamqor GP”, взявшее в управление поликлинику, после нашей публикации “Никакого доверия” (см. “Время” от 16.3.2023 г.) предприняло две попытки подать на редакцию в суд. И оба раза безуспешно. Затем поступило претензионное письмо за подписью директора компании Гульнар ЖОЛАЕ­ВОЙ. На него мы и ответим в этом материале.

Напомним, летом 2021 года, в самый разгар ковидной пандемии, экс-руководитель управления здравоохранения Шымкента Бакытжан ПОЗИЛОВ (пересевший в это кресло всего на полтора года из кресла гендиректора шымкентского филиала “Медикер ЮК”) стал инициатором передачи городской поликлиники №13, пациентами которой на тот момент значились 53 тысячи шымкентцев, в доверительное управление (ДУ). В электронных торгах, организованных управлением финансов по представлению горздрава, был всего один участник, которого и признали победителем. ТОО “Qamqor GP” получило поликлинику на 15 лет без права выкупа. И первые нарушения допустила тендерная комиссия.

“Управление здравоохранения предоставило обоснование, в котором предлагалась передача объекта в доверительное управление без права выкупа сроком на пять лет. Однако решением тендерной комиссии от 18 июня 2021 года срок передачи объекта был увеличен до 15 лет без приведения каких-либо обоснований”, — установила впоследствии судебная коллегия по гражданским делам городского суда Шымкента.

Тройка судей пришла к выводу, что тендерная комиссия вышла за рамки полномочий, внеся столь существенные изменения в условия тендера. Усмотрев в этом признаки коррупционного правонарушения, коллегия ещё в декабре прошлого года направила частное определение прокурору Шымкента для принятия мер. Пока об этих мерах не слышно.

Спустя полгода после передачи поликлиники в доверительное управление сотрудники управления финансов выявили нарушения условий договора: смену названия, расчетного счета, вмешательство в деятельность учреж­дения. Именно этот факт и позволил мне предполагать, что за полгода доверительное управление превратилось в полноправное владение госимуществом.

Директор управляющей компании Гульнар Жолаева в своём претензионном письме заявила, что основной причиной передачи поликлиники в ДУ была якобы её убыточная деятельность за последние три года. Однако в обратном нас убедили не только главный врач учреждения Алия МОЛДЫБАЕВА, заявившая о том, что ни один год за всю историю крупнейшая поликлиника города не оставалась в минусе, но и информация из открытых источников. К примеру, аудиторские отчеты на портале госреестра, в которых нет сведений об убыточности поликлиники, или же данные о налоговых отчис­лениях. Кстати, меньше всего налогов ГП №13 уплатила как раз в 2022 году, когда оказалась в руках доверительного управляющего, — всего 13 млн 589 тыс. тенге. Тогда как годом ранее — больше 89 млн тенге, а в 2020-м — 71 млн тенге.

Слова главврача о том, что она была вынуждена уволиться по причине того, что её отстранили от выполнения прямых обязанностей, Гульнар Жолаева назвала не соответствующими действительности и потребовала их опровергнуть ввиду того, что “Алия Молдыбаева изначально не была заинтересована работать в интересах ТОО “Qamqor GP”, не интересовалась показателями поликлиники и не участвовала в принятии административных решений”. Однако опровергнуть слова главврача мы не можем, так как это прямая речь героини и её личное мнение, от которого она и сейчас не отказывается.

- Не участвовала я в принятии решений, потому как меня от этого отстранили. Дошло до того, что все кадровые вопросы решались директором ТОО без моего ведома, — продолжает настаивать Алия Калымхановна. — 20 лет я проработала в этой поликлинике и не могла быть незаинтересованной! Но с решением о передаче в доверительное управление я была не согласна. Решили ведь не только за всех пациентов, но и за весь наш коллектив из 400 сотрудников. Никого не спросили. К слову, наблюдательный совет поликлиники тоже оставался в неведении, узнав о проведении торгов ещё позже, чем я.

“В августе 2022 года независимыми экспертами был проведен мониторинг оказания медуслуг, были обнаружены нарушения. Пос­ле этой проверки главврач Молдыбаева написала заявление на увольнение по собственному желанию”, — подчеркивает в своём письме Жолаева.

- Мониторинг проводили не независимые эксперты, а представители ТОО “Медикер” — главный бухгалтер и другие должностные лица, — в ответ поясняет Молдыбаева. — По итогам этой проверки я и написала обращение в правление ТОО “Медикер”, где выразила своё несогласие. А после была вынуждена уволиться.

Опровергнуть утверждение о том, что в первых числах февраля поликлиника три дня не работала и была закрыта, а городские телефоны не отвечали, мы также не можем. Все потому, что именно на это и пожаловались в редакцию нашей газеты пациенты поликлиники, а мы лишь процитировали это обращение. Кроме того, сей факт подтвердили и заместитель руководителя управления здравоохранения Шымкента Сауле ДУЙСЕНБАЕВА, и главврач Алия Молдыбаева, трижды вызывавшие тогда полицию, чтобы зайти в здание. Да и объявление от ТОО “Qamqor GP” о том, что “в связи с расторжением договора услуг с ФСМС с 1.2.2023 года в поликлинике медицинские услуги населению оказываться не будут”, которое так взбудоражило многочисленных пациентов, в распоряжении нашей редакции тоже есть. Как тут попрешь против истины?!

Не соответствующим действительности Гульнар Жолаева назвала и наше утверждение о том, что о перерегистрации прикрепленного населения в ТОО “Qamqor GP” и передаче поликлиники в ДУ не уведомили и Фонд социального медицинского страхования (ФСМС). А мы продолжаем это утверждать, основываясь на решении СМЭС Шымкента от 19 сентября 2022 года, в котором, в частности, говорится о том, что “передача в ДУ поликлиники №13 состоялась в отсутствие соответствующего согласия фонда как кредитора”.

Как оказалось, ситуация с шымкентской поликлиникой стала предметом всестороннего изучения в ФСМС и создала прецедент по другим аналогичным фактам в Мангистау, Алматинской и Павлодарской областях, где уже поданы судебные иски. И в этом случае речь идёт в первую очередь о соб­людении прав пациентов, ведь на сегодняшний день нет ни одного нормативно-правового акта, где было бы сказано, что при передаче в ДУ вместе с имущественным комплексом поликлиники передают, словно крепостных, и прикреп­ленное к ней население. Право выбора по-прежнему за пациентом.

К слову, приказ за подписью Позилова о перерегистрации 53 696 граждан на портале утверждённого регистра уже признан судом незаконным и отменен. 31 марта этого года ещё одним судебным решением отменены договоры закупа медуслуг в рамках ГОБМП и ОСМС, которые фонд заключил с ТОО “Qamqor GP” (решение ещё не вступило в законную силу).

В самой поликлинике с февраля не работают дневной стационар и реабилитационный центр. Все 38 коек пустуют. Все потому, что оба отделения по-прежнему числятся на балансе ТОО и договора на оплату услуг ФСМС нет. Пенсионеры и хронические больные вынуждены получать уколы и капельницы в частных клиниках.

По мнению эксперта по воп­росам финансирования здравоохранения Али НУРГОЖАЕВА, управление инфраструктурой системы здравоохранения, безусловно, нуждается в грамотном менедж­менте. Но, прежде чем отдавать поликлиники в частные руки, начинать нужно все же с разработки и принятия чёткой, прозрачной и унифицированной нормативно-правовой базы. Для начала — разделение объектов на стратегически важные и те, что можно передать в управление с учетом обеспечения безопасности здоровья и доступности медпомощи. Обязательно оценивать финансово-хозяйственную деятельность клиник, подлежащих передаче в ДУ. И если она слабая, то как раз в этом случае предлагать в управление частному бизнесу. Но при этом требования к управляющим должны быть чётко ограничены. В случае если организация рентабельна, то решать исходя из того, насколько высокую цену готовы за неё предложить в ходе проведения торгов. Но если это единственная поликлиника на всю округу, по сути, занимающая монопольное положение, то передача её в частное управление несёт значительный риск.

Алиса МАСАЛЁВА, фото автора, Шымкент